Kirurgija

Umetne zaklopke

  • Mehanične srčne zaklopke so različnih konstrukcij. Od­pirajo in zapirajo se zaradi razlike tlakov med sosednjima votlinama. Večinoma se uporabljajo dvolistne zaklopke, ki so narejene iz lahkega in trpežnega materiala – pirolitičnega karbona. V fiksnem obroču sta vpeta lističa, ki se zapreta, v odprtem položaju pa sta vzporedna. Obroč je obdan s sin­tetičnim tekstilnim dakronskim obročem, ki ga všijemo na mesto aortne ali mitralne zaklopke. Prednosti mehaničnih srčnih zaklopk sta njihova trajnost in vzdržljivost, slaba stran pa trombogenost. Vse mehanične zaklopke zahtevajo doži­vljenjsko antikoagulantno zaščito.
  • Bioproteze so nadomestki zaklopk iz biološkega tkiva, vpetega v mehanični okvir ali obroč iz tekstila. Prednosti bi­oloških zaklopk so boljše hemodinamske lastnosti in manjša trombogenost, saj ni potrebna trajna antikoagulantna zaščita. Slaba stran bioprotez je, da sčasoma degenerirajo, zatrdijo in lističi kalcifinirajo, kar zahteva ponoven kirurški poseg. Spremembe nastanejo praviloma po 7–10 letih. Bioproteze vstavljamo pri bolnikih, ki ne smejo dobivati antikoagulantne terapije, pri bolnikih, starih nad 70 let, in mladih ženskah, ki želijo zanositi.