Preventiva

Program SVIT

Svet Evropske unije je leta 2003 priporočil uvajanje organiziranega presejanja za raka debelega črevesja in danke (RDČD) vsem državam članicam, saj je eden izmed vrst rakov, kjer je možna tudi sekundarna preventiva, torej odkrivanje predrakavih sprememb. Vsaka država članica načrtuje, organizira in izvaja presejalni program po različnih metodah in modelih. Razlikujejo se po obsegu in kakovosti in tudi po vključenosti zdravnika družinske medicine v program in če je program centralizirano voden. Programa ne izvajajo vse članice Evropske unije. Vzrok je v pomanjkanju finančnih sredstev, političnega nezanimanja in nesodelovanja z zdravniškimi organizacijami. Leta 2007 je bila podpisana Bruseljska deklaracija, ki bi naj še dodatno pozivala članice k uvedbi presejalnega programa za RDČD. V svetu uporabljajo različne metode kot izhodiščni test za presejalni test za RDČD. Tako je v ZDA vodilni preventivni test kolonoskopija. Razlog je morda v tem, da je kolonoskopija najboljša preventivna metoda, ki se ponavlja vsakih 10 let, hematest pa je po drugi strani detekcijska metoda, ki se ponavlja pogosteje. Alternativna metoda kolonoskopiji je CT kolonografija in fleksibilna sigmoidoskopija. Pri vsaki metodi je najpomembnejša kakovost izvedbe in čim manjše število lažno pozitivnih in negativnih rezultatov. V Sloveniji je izbrana presejalna metoda imunokemični test na okultno krvavitev v blatu.
Zdravstveni svet Ministrstva za zdravje Republike Slovenije je decembra 2006 potrdil državni program presejanja za RDČD v Sloveniji. Nosilec in pooblaščen izvajalec Programa Svit je od leta 2007 Zdravstveni dom Ljubljana, Preventivna enota Cindi Slovenija. Finančna sredstva zagotavlja Zavod za zdravstveno zavarovanje RS. Ciljno prebivalstvo je določeno na osnovi podatkov iz centralnega registra prebivalstva RS. Iz programa so izključeni bolniki, ki so že v postopku diagnostike ali se že zdravijo zaradi RDČD, bolniki s KVČB ter bolniki, ki so imeli v preteklih treh letih napravljeno kolonoskopijo in je bil izvid normalen. Izvajanje se je začelo leta 2008 z odpošiljanjem pisem v ljubljansko, celjsko in kranjsko regijo. Želena optimalna odzivnost prebivalstva je 70%, ki jo lahko pričakujemo sčasoma z večanjem ozaveščenosti splošne javnosti, predvsem ciljnega prebivalstva.