Lestvice

GCS – Glasgowska lestvica

  • z Glasgowsko lestvico ocenimo bolnikovo nevrološko stanje
  • temelji na določanju treh pojavov, ki se spreminjajo z ravnijo zavseti: odpiranje oči, najboljši govorni odgovor in najbolši motorični odgovor
OčiOdpira Ni odgovoraSpontano
Na ukaz
Ob bolečini
4
3
2
1
Motorični odgovorNa ukazOb bolečiniUbogaLokalizira
S fleksijo smiselno
S fleksijo nenormalno
Z ekstenzijo nenormalno
Ni odgovora
65
4
3
2
1
Ustni odgovor Orientiran
Neorientiran
Z neustreznimi besedami
Z nerazumljivimi glasovi
Ni odgovora
5
4
3
2
1
Skupaj  3 – 15
  • oseba pri polni zavesti ima oceno GKS 15, medtem, ko je ocena v najglobji komi 3
  • sprejet je dogovor da ocena GKS 8 ali manj govori za komo
  • bolnika lahko ocenjujemo po GKS večkrat zaporedoma, kar omogoča stalno spremljanje bolnika in ugotavljanje sprememb v stanju zavesti
  • pri uporabi GKS moramo upoštevat, da v določenih stanjih ocena ni realna:
    • otekle veke (ne more ustrezno odpreti oči)
    • intubacija, traheostomija (neustrezni govorni odgovor)
    • tuj jezik, afazija
    • imobiliziran ud, ohromel ud