Pediatrija

Celiakija – glutenska enteropatija

CELIAKIJA (GLUTENSKA ENTEROPATIJA)

Je kronična bolezen tankega črevesja zaradi neprenašanja glutena – malabsorbcija

Etiologija: dedno (HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR7) ali imunsko (v serumu humoralna protitelesa, hitra regresija sprememb po kortikosteroidih.

Tipično s pojavlja med 6. – 12. mesecem, ko v hrano vnesemo pšenično moko.

Klinična slika: se razvija postopoma:

  • kronične driske = pogostejše, obilne, penaste, mastne, hudo smrdljive stolice
  • splošna distrofija in šibkost, splošna podhranjenost, zmanjšan apetit
  • raztegnjen trebuh (čezmerna fermentacija, hipotonična muskulatura)

Komplikacije: anemija, hipoproteinemija, hipovitaminoze (v maščobah topni vitamini), celiakalna kriza – akutno poslabšanje z bruhanjem – dehidracija, kolaps

Diferencialna diagnostika: cistična fibroza, lambliaza, syn. iritabilnega kolona, neprenašanje kravjega mleka, neprenašanje disaharidov, inf. gastroenteritis

Terapija: čaj z glukozo in elektroliti + ribana jabolka in banane; postopni prehod na brezglutensko dieto (NE pšenice, ovsa, rži ali ješprenja) – bogata z energijo in beljak. + vitamnini + preparati železa (dokler traja anemija); kjer driske vztrajajo p.o. Prednison