Koarktacija aorte je prirojeno zoženje aorte v aortnem loku, ki povzroči povišan krvni tlak pred zožitvijo (zožitev je lahko pred mestom, na mestu ali za mestom insercije arterioznega duktusa oziroma arterioznega ligamenta).

• klinična slika:
  • posledica nepravilnega razvoja aorte pod odcepom L podključnične a. in v predelu, kjer vanjo vstopa Batallov vod, je krajša ali daljša huda zožitev aortne svetline
  • 2 značilni skupini bolnikov z zožitvijo aorte. Ta je lahko pred, na mestu vstopa ali pod mestom vstopa Botallovega voda v aorto
  • kadar je najhujša zožitev aorte pred Botallovim vodom, gre preskrba sp. dela telesa s krvjo skozi duktus, pulzacije stegenskih arterij so slabotne, ali jih ni. Tlak v zg. delu telesa je visok, kolateralnega obtoka ni
  • koarktacija na ravni duktusa ali nižje: pospeši razvoj kolateral, ki prehranjujejo sp. del telesa. Bolnik ima velik tlak v zg. udih, odsotne stegenske pulze, slišen je značilni šum krvi, ki teče po kolateralah. Na RTG zaradi močno razširjenih medrebrnih a., pogosto vidimo defekte reber (uzure)

• hudo prizadet novorojenček ali dojenček z znali srčnega popuščanja: hiter krg poseg. UZ pokaže hibo in izključi večje pridružene srčne nepravilnosti, pri katerih je sicer potrebna dodatna obdelava. Razlika tlakov prek zožitve je večja od 3,9 kPa (30 mmHg)
• starejši otroci in odrasli: navadno nimajo težav. S kardioangiografijo moramo natanćno prikazati velikost in obliko koarktacije ter pogoste pridružene razvojne nepravilnosti, kot so VSD, zožitev aortne zaklopke in spremembe na mitralni zaklopki

• zdravljenje:
  • novorojenčkom in dojenčkom lahko zožitev razširimo z režnjem L podključnične a. ali pa prizadeti del aorte izrežemo in jo spojimo konec s koncem. Odprt Botallov vod podvežemo
  • odrasli: enako, le da je Botallov vod večinoma že zaprt