Virusi parainfluence vstopajo skozi dihala. Razmnožujejo se v epitelijskih celicah zgornjih dihal, se ne širijo v telo. Pri majhnih otrocih se lahko razširijo v spodnja dihala ter povzročijo bronhitis, bronhopnevmonijo ali laringotraheitis (krup), ki je zelo nevaren ker lahko zaradi zatekanja pride do obstrukcije dihalne poti. Tip 1 in 2 povzročata lažjo pljučnico.