Urgentna stanja

Hipovolemični šok

Hemodinamika šoka:   zmanjšanje volumske obremenitve  –> zmanjšan   UV  –> zmanjšan  MVS  –> znižanje  arterijskega tlaka

Etiologija:

  •  zmanjšanje volumna krvi za 15-20 % (krvavitev, izguba plazme, izguba elektrolitov in vode)

Vzrok:

  • poškodba
  • opekline
  • pankreatitis
  • peritonitis
  • hudo bruhanje
  • diareja
  • fistula

Zgodnja ocena:

  • izguba zavesti    –>     izguba > 50% krvi
  • koža pepelnata centralno, naperiferiji pa bela   –>       izguba > 30% krvi
  • tahikardija  –>       izguba > 20% volumna krvi

Zdravljenje:

  • zaustavitev krvavitev
  • kisik
  • hitra infuzija tekočin
  • če se krvavitev nadaljuje vzdržujemo sistolični tlak med 70-80 mmHg, do hemostaze
  • izbor tekočin za infuzijo:
    • kristaloidi (Ringer, 0,9% NaCl) 4x izguba krvi
    • kolidi (Hemaccel, HES) 1x izguba krvi
    • kri (če je izguba > 30%)