Tinea unguium (onychomycosis)

Tinea unguium je glivična okužba nohtov, ki jo le povzročajo dermatofiti. Onihomikoza je širši pojem, ki pomeni glivično okužbo nohtov ne glede na povzročitelje (dermatofite, kvasovke, plesni). Najpogostejši povzročitelj je T. rubrum. Glivične okužbe nohtov so pogoste – več kot 8 % populacije. Pogosteje obolevajo starejši. Okužbe na stopalih pospešujejo periferna obolenja žilja, poškodbe nohtov, hiperhidroza, ortopedske nepravilnosti stopala, imunska pomanjkljivost. Verjetno je pomembna tudi dednost. Dermatofiti so najpogostejši poovzročitelji onihomikoze nohtov nog, na nohtih rok so pogoste tudi okužbe s kvasovkami. Pogostnost onihomikoze nohtov nog je tesno povezana z glivičnimi okužbami na stopalu. Najpogostejša okužba nohtov z dermatofiti je distalno-lateralna subungvalna onihomikoza, ki se začne na distalnem ali lateralnem delu nohta. Noht postane rumenkasto-bel, zaradi subungvalne hiperkeratoze je distalno dvignjen s podlage (oniholiza), z leti se počasi širi proksimalno. Sčasoma se zadebeli vsa nohtna plošča, postane rjavkasto črna in krhka. Nezdravljena onihomikoza je stalen vir okužbe.Diagnoza: mikološki pregled nohta.

Zdravljenje onihomikoze

Slabo učinkoviti: lokalni antimikotiki, uporabni le pri začetni onihomikozi. Glavna th: Sistemska th. Kirurška odstranitev nohta le redko – močnejše zadebelitve.

Literatura:
1. Kožne in spolne bolezni. Aleksej Kansky in sodelavci. Ljubljana: Združenje slovenskih dermatovenerologov, 2002.
2. Zbornik predavanj, Dermatološki dnevi; Strokovno izpopolnjevanje iz dermatologije z mednarodno udeležbo. Maribor, 2003.