Sedimentacija eritrocitov
SEDIMENTACIJSKA HITROST ERITROCITOV
Sedimentacijska hitrost eritrocitov (SHE) je preprost in poceni laboratorijski test, ki ga kliniki pri svojih odločitvah o zdravljenju uporabljajo že več kot 50 let. Vzorcu venske krvi najprej dodamo antikoagulant (npr. natrijev citrat), nato ga vsrkamo v 20 cm visoko stekleno cevko s premerom 2,5 mm. Pri testu izmerimo, za koliko mm se eritrociti v navpično postavljeni merilni cevki sesedejo v eni uri (razdalja od stebricka eritrocitov do vrha plazme).
Po Westergren-ovi metodi merjenja hitrosti sedimentacije (ki se uporablja v Sloveniji), so normalne vrednosti za mlajše moške do 10 mm, za ženske pa do 15 mm na uro. S starostjo te vrednosti naraščajo (npr. po pedesetem letu ta vrednost znaša za moške do 20 mm/uro, za ženske pa do 30 mm/uro).
SHE V KLINICNI PRAKSI
SHE se v medicini uporablja kot diagnosticni postopek, za spremljanje razvoja bolezni (npr. pri revmatoidnem artritisu) in učinkov terapije. V ta namen se danes pogosto uporablja kar določanje koncentracije CRP, ki je beljakovina akutne faze.
POSPEŠENA SEDIMENTACIJA ERITROCITOV
Na pospešeno SHE vplivajo SPOL (ženske imajo normalno vecjo SHE kot moški, razlike pa naj bi obstajale zaradi androgenov), STAROST (s starostjo se SHE veča), različna ZDRAVILA (na pospešeno SHE vplivata heparin in oralni kontraceptiki), in NOSEČNOST (SHE se poveča).
Spodaj so naštete bolezni, ki so najpogosteje povezane s pospešeno SHE.
• Infekcijske bolezni: SHE se poveča ob infekciji, posebno ob bakterijski (npr. pelvična vnetna bolezen,
meningealna toksemija, infekcijski miokraditis, tuberkuloza).
• Sistemske vnetne bolezni veziva, sklepov in žil: npr. revmatična vročica, revmatoidni artritis, polimialgija revmatika, temporalni arteritis. Običajno je SHE sorazmerna z aktivnostjo vnetja, zato nam je lahko v pomoč pri oceni zdravljenja.
• Malignomi: SHE je lahko povecana pri malignih spremembah, kot je npr. multipli mielom, Hodgkinova bolezen in bronhogeni karcinom, najveckrat v napredovalem stadiju bolezni.
• Nekroze: SHE je pogosto pospešena po miokardnem infarktu.