Bolezni živčevja

Padajoče stopalo

Padajoča noga (v ožjem pomenu besede) nastane zaradi paralize dorziflexorjev gležnja. Vzroki so lahko lezija skupnega peronealnega živca, lezija shiadičnega živca ali L5 korenine, ali pa tudi motoričnega korteksa.

  • n. peronues communis je še posebej ranljiv, ko gre okoli glavice mečnice. Tudi dolgotrajno sedenje s koleni v popolni flexiji ga lahko poškoduje zaradi nategnitve živca. Poleg padajoče noge imajo pacienti omrtvičen dorzum noge, vendar imajo ohranjen reflex gležnja.
  • N. ishiadicus je najpogosteje poškodovan iatrogeno z injekcijo v rit ali stegno. Poleg padajoče noge je motena tudi plantarna flexija noge, senzorni izpad podplata, ter izpad reflexa gležnja.
  • Lezije L5 korenine se težko loči od paralize skupnega peroneusa, ampak prisotnost lumbaga ali oslabljeni flexorji kolena bodo nakazali bolj proximalno lezijo. M. exstensor hallucis longus ima skoraj čisto L5 inervacijo.
  • Poškodba motoričnega korteksa se lahko kaže s padajočo nogo, vendar bomo vedno imeli tudi pozitiven Babinski znak, kar nam bo kazalo na okvaro zg. motoričnega nevrona.