Menierova bolezen

To je pogosto obolenje, ki prizadene enega na 1000 odraslih, značilne so povratne epizode hude vrtoglavice, povezane z nestalno gluhostjo in tinitusom. Pri okoli 40 % se simptomi začno z gluhostjo, motnjami zvoka in včasih občutka polnosti ali pritiska v prizadetem očesu. To je lahko povezano z nizkotonskim tinitusom. Pri okoli dveh tretjinah bolnikov se razvije v šestih mesecih od nastopa epizodna rotacijska vrtoglavica, ki je običajno povezana s slabostjo in bruhanjem. Vrtoglavica lahko traja nekaj minut do ur in med napadom je bolnik nestabilen in bo padel na prizadeto stran. Pri tem želijo ležati s prizadetim ušesom zgoraj in med napadom je očiten nistagmus. Po napadu lahko občutek neravnotežja traja nekaj dni.
V mnogih letih bolniki običajno doživijo ponavljajoče napade in včasih dolga obdobja izboljšanja. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi položajna vrtoglavica, napadi s spuščenostjo (stopala?) ali vztrajna ataksija. Običajno je prisotna počasi napredujoča gluhost in včasih se razvije bilateralna bolezen.
Testi sluha bodo potrdili senzorinevralno gluhost. Na začetku so kalorični testi lahko normalni, kasneje pa se razvije pareza kanala ali dokaz presežka teže (?). Preiskave s slikanjem so normalne. Pomembno je preveriti Wassermanovo reakcijo (WR) ali Treponema pallidum hemaglutinacijski test (TPHA), saj lahko sifilis povzroča gluhost in vrtoglavico.
Menierova bolezen bi naj nastala zaadi endolimfatičnega hidropsa z odvečnim nabiranjem tekočine v sistemu, kar vodi do kohlerane degeneracije.

ZDRAVLJENJE
Ob akutnem napadu bolniki potrebujejo počitek v postelji z injekcijo antihistamina ali fenotiazina za umirjenje bruhanja in vrtoglavice. Ciklizin in dimenhidrinat sta uporabna antihistaminika. Proklorperazinske svečke po 25 mg ali injekcije 125 mg se lahko uporabljajo pri odraslih. Pogoste napade vrtoglavice lahko olajša cinarizin ali betahistin. Skopolamin se lahko daje preko kože. Akutna anksioznost in depresija zaradi pogostih napadov terjata benzodiazepine ali antidepresive. Predlagane so različne diete, omejevanje soli in vazodilatatorji, vse ima omejen učinek. Kirurški postopki so dreniranje endolimfatične vrečke ali celo kirurška ultrazvočna destrukcija labirinta. Zaradi tega nastopi gluhost, vendar je lahko določenim izbranim bolnikom v veliko olajšanje.