Mehanični ileus – značilnosti na kratko:

• vzrok je mehanična zapora
• lahko je strangulacijski– vkleščene notranje in zunanje kile, volvulus cekuma, sigme, invaginacija (pritisk na črevo od zunaj, ponavadi je moten tudi krvni obtok v črevesni steni) ali obstrukcijski/zaporni(motnja prehodnosti zaradi ovire v svetlini črevesa, vnetna ali tumorska bolezenska sprememba v svetlini črevesa, samo motnja prehodnosti)
• najpogostejši je mehanični ileus ozkega črevesa, ki  ga povzročajo vezivni trački, prirastline in tumorji. Redkejši vzroki so: gliste, bezoarji, Crohnova bolezen, žolčni kamen
• pri ileusu širokega črevesa je najpogostejši vzrok karcinom
• klinična slika:
  • odvisna od lokalizacije oz. višine zapore črevesa
  • visoki ileus (ovira v dvanajstniku do duodenojejunalnega prehoda): izražena slabost in bruhanje, trebuh pa je uplahnjen. Zaradi dolgotrajnega bruhanje pride do hipokaliemije s presnovno alkalozo in posledične paradoksne acidurije
  • ileus ozkega črevesa, ki je povzočen mehanično: krčevite (količne) bolečine in bruhanje. V začetnem obdobje je slišna hiperperistaltika, kasneje pa postane trebuh meteorističen. Nastopi zaporea vetrov in blata. Izbruhana vsebina je v začetku z žolčem pomešana želodčnavsebina, postopoma pa postaja čedalje bolj podobna vsebini ozkega črevesa z značilnim fekulentnim zadahom in videzom (mizerere)
  • pri ileusu je v ospredju zapora vetrov in blata. Najhitreje nastopi pri ileusu širokega črevesa. Pri visokem ileusu in ileusu ozkega črevesa bolnik lahko po nastopu zapore včasih še izprazni vsebino črevesa pod zaporo
  • posebnost in izjema: ileus zaradi invaginacije – bolnik kljub popolni oviri v pasaži še naprej odvaja sluzavo – krvavkasto vsebino, ki se izloča z infarciranega invaginalnega odseka
  • ileus širokega črevesa: splošno stanje dalj časa dobro, bruhanja pogosto sploh ni, ali pa je manj izrazito, hitro nastopi popolna zapora vetrov in blata, trebuh postane meteorističen. Klinična slika je odvisna od  kraja zapore na širokem črevesu un se razlikuje pri zapori na D in zapori na L strani. Vzdolž razširjenega črevesa je prisotna  perkutorna hipersonornost. Pri delujoči ileocekalni zaklopki se razvije sindrom slepe vijuge. Tlak v razširjenem širokem črevesu pred oviro postopoma narašča . retrogradno praznenje skozi zaklopko v ileum ni mogoče – lahko pride do perforacije (največkrat v predelu cekuma, kjer je stena najtanjša, razvije se difuzni sterkoralni peritonitis)
• klinična slika (Knjiga Akunti abdomen):
  • krčevita bolečina, bruhanje, zastoj blata in vetrov ter naraščujoč obseg trebuha. Bolečina pri meh. ileusu je krčevita, pojavlja se v kratkih presledkih pri visokem ilusu, medtem ko se pri nizkem ileusu v levem kolonu pojavlja zelo poredko. Bolnik čuti pretakanje po črevesju. Bruhanje je navadno istočasno s krčevito bolečino, zato pri visokem ileusu bolnik bruha v kratkih presledkih, medtem ko je pri nizkih ileusih bruhanje zelo pozno in v daljših presledkih. V obdobju med dvema napadoma krčevitih bolečin je bolnik lahko brez težav ali pa ima tope krče.