Hiatusna hernija
Značilnosti hiatusne hernije so:
- Ločimo tri tipe hiatusnih kil:
- Ezofagogastrična kila-(sliding/aksialna hernia): predstavlja približno 80 % hiatusnih kil. Kardija želodca zdrsne skozi razširjen hiatus požiralnika navzgor v prsni koš. Izredno redko se uklešči, glavni zaplet pri tej kili je refluksni ezofagitis.
- Paraezofagealna kila (rolling hernia): je redka oblika (10 %). Pri tej obliki kardija želodca ostane na svojem mestu, forniks želodca pa zdrsne med požiralnikom in robom ezofagealnega hiatusa. Ta tip ne povzroča refluksnega ezofagitisa, je pa velika nevarnost vkleščenja, zato je operacija vedno indicirana.
- Mešani tip: je kombinacija predhodnih dveh tipov. V tem primeru kardija ne deluje pravilno (je inkompetentna).
- Diagnozo hiatusnih kil postavimo s pomočjo rentgenskih preiskav, klinične slike in endoskopije.
- Zdravljenje je kirurško.
- aksialna hiatusna kila
- paraezofagealna kila
- nagnjena k večanju – narašča možnost zapletov (strangulacija želodca v kilni vreči, perforacija)
- zdravljenje vedno operacijsko
- želodec reponiramo v trebuh, ga pritrdimo v normlani legi, odprtino ob hiatusu pa zašijemo
- mešan tip
- še protirefluksni poseg