Bolezni prebavil

Hiatusna hernija

Značilnosti hiatusne hernije so:

  • Ločimo tri tipe hiatusnih kil:
    • Ezofagogastrična kila-(sliding/aksialna hernia): predstavlja približno 80 % hiatusnih kil. Kardija želodca zdrsne skozi razširjen hiatus požiralnika navzgor v prsni koš. Izredno redko se uklešči, glavni zaplet pri tej kili je refluksni ezofagitis.
    • Paraezofagealna kila (rolling hernia): je redka oblika (10 %). Pri tej obliki kardija želodca ostane na svojem mestu, forniks želodca pa zdrsne med požiralnikom in robom ezofageal­nega hiatusa. Ta tip ne povzroča refluksnega ezofagitisa, je pa velika nevarnost vkleščenja, zato je operacija vedno indicirana.
    • Mešani tip: je kombinacija predhodnih dveh tipov. V tem primeru kardija ne deluje pravilno (je inkompetentna).
  • Diagnozo hiatusnih kil postavimo s pomočjo rentgenskih preiskav, klinične slike in endoskopije.
  • Zdravljenje je kirurško.
    • aksialna hiatusna kila
    • paraezofagealna kila
      • nagnjena k večanju – narašča možnost zapletov (strangulacija želodca v kilni vreči, perforacija)
      • zdravljenje vedno operacijsko
      • želodec reponiramo v trebuh, ga pritrdimo v normlani legi, odprtino ob hiatusu pa zašijemo
    • mešan tip
      • še protirefluksni poseg