LUMBOSAKRALNI PLEKSUS

Zgradba lumbosakralnega pleksusa

Ta nastane iz korenin T12-S4 in leži znotraj mišice psoas. Delimo ga na zgornji del, L1-4 ter spodnji del L4-S4. Preko 50 % poškodb nastane v spodnjem delu, okoli tretjina v zgornjem, okoli 18 % pa v celotnem pleksusu.

Poškodbe

Retroperitonealni hematomi (pogosto zaradi odvečnih doz antikoagulantov ali krvne diateze) in diabetična pleksopatija (femoralna amiotrofija) sta pogosta vzroka lezij zgornjega pleksusa. Maligna infiltracija, posebno zaradi tumorjev medenice, je pogost vzrok lezij spodnjega pleksusa.

Simptomi pri poškodbi lumbosakralnega pleksusa

Znova so pogosti simptomi v eni nogi bolečina, oslabelost in senzorna izguba, ki se širijo izven območja ene same korenine ali perifernega živca. Bilateralni simptomi namigujejo na lezijo znotraj hrbtenjače (cauda equina ali nižja hrbtenjača). Če je poškodovan pudendalni živec, lahko nastopijo motnje funkcij mehurja ali črevesja. Simpatična vključenost povzroči toplo suho nogo. Če je moten limfatični ali venozni pretok, bo noga otekla. Rektalni ter/ali medenični pregled sta pomembna!